1 / 2018-04-26 11:22:21

脑卒中痉挛腕屈肌的被动牵伸阻力与临床量表相关性研究

脑卒中,痉挛,腕关节,被动牵伸阻力

目的：痉挛是一种在许多神经系统疾病中，例如脑卒中、脑瘫、帕金森病，常见的运动功能障碍。以往痉挛的定义不包括由于肌肉和软组织特性如弹性、黏性的改变引起的变化。本研究中，我们探究了脑卒中病人痉挛的腕屈肌在被动牵伸时候阻抗的组成成分以及它们与临床量表（改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表）评分间的关系。
方法：对15例脑卒中患者进行横断面研究。由经验丰富的物理治疗师进行改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表评估。用NeuroFlexor (Aggro MedTech AB, Solna, Sweden)记录腕、手指屈肌的被动运动阻力成分。从腕屈曲20°至腕伸展30°，以5°/s的速度被动伸腕，在被动牵伸至伸腕30°后的1秒内的平均阻力下作为峰值阻力（Peak Resisting Force，PRF）。健、患侧的峰值阻力进行统计比较。用Pearson相关法检验各被动运动阻力成分、峰值阻力与Fugl-Meyer量表评分之间的相关关系，用Spearman等级相关检验各被动运动阻力成分、峰值阻力与改良Ashworth量表评分之间的相关关系。
结果：缓慢被动牵伸（5°/s）时，患侧（10.49±1.65 N）的峰值阻力（PRF）明显高于健侧（8.98±1.11N，P＜0.05）。改良Ashworth量表评分与各阻力成分、峰阻力之间的相关性不显著。Fugl-Meyer量表评分与患侧神经成分和弹性成分有显著相关性（Pearson相关，P＜0.05）。
结论：痉挛的肌肉缓慢被动牵张时的峰值阻力升高。痉挛侧腕关节额神经成分或弹性成分与Fugl-Meyer量表评分相关。这些发现可能可应用于中风幸存者腕关节的临床功能评估。