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高浓度臭氧暴露和固体燃料使用的联合作用与晚期纤维化生物标志物的关联

空气污染,固体燃料使用,臭氧暴露,肝纤维化指标,农村人群

背景: 探讨农村成人做饭燃料类型和环境臭氧水平联合暴露与肝纤维化指标的关系。

方法: 21010名参与者来自河南农村队列。通过问卷调查收集有关做饭燃料类型的信息，并从中国空气污染追踪(TAP)数据集中获得每个受试者的地面臭氧浓度。采用广义线性模型检验做饭燃料类型或臭氧暴露与肝纤维化指数(FIB-4、APRI和AST/ALT)的独立关联，并研究它们与晚期纤维化的可能交互作用。

结果: 与清洁燃料使用者相比，固体燃料使用者中的FIB-4、APRI和AST/ALT评估的晚期纤维化调整预估ORs分别为1.240 (95%CI: 1.151, 1.336)、1.298 (95%CI: 1.185, 1.422)和1.135 (95%CI: 1.049, 1.227)。与低臭氧暴露组相比，高臭氧暴露组的女性中，经FIB-4、APRI和AST/ALT评估的晚期纤维化的调整预估ORs分别为1.219 (95%CI: 1.138, 1.305)、1.110 (95%CI: 1.017,1.212)和0.883 (95%CI: 0.822, 0.949)。采用FIB-4、APRI和AST/ALT评估的晚期纤维化的调整预估ORs分别为:高臭氧暴露的固体燃料使用者1.557 (95%CI: 1.381, 1.755)、1.427 (95%CI: 1.237, 1.644)和0.979 (95%CI: 0.863, 1.108)。通过RERI: 0.265 (95%CI: 0.052, 0.477)， AP: 0.170 (95%CI: 0.045, 0.295)， SI: 1.906 (95%CI: 1.058, 3.432)来评估它们对FIB-4定义的晚期纤维化的相加效应。

结论: 高臭氧暴露的农村女性固体燃料使用者与肝纤维化指数升高显著相关，这表明恶劣的空气质量可能导致肝细胞损伤，并且女性可能更容易受到空气污染的影响。因此，现在是时候通过增加使用更清洁的燃料和从源头消除有害排放来保护人类健康和环境的可持续发展。