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丙烯酰胺暴露与不良睡眠状况的关联研究

丙烯酰胺,睡眠不足,睡眠时长

摘  要： 目的：丙烯酰胺是我国重点行业领域重点控制的挥发性有机物之一，同时也广泛存在于烟草烟雾和高温加工淀粉类食品中。毒理学研究表明丙烯酰胺具有明确的中枢和周围神经毒性，但普通人群中丙烯酰胺暴露对睡眠健康的影响尚不清楚。因此，本研究旨在探索丙烯酰胺暴露与睡眠问题之间的关联。方法：基于美国国家营养与健康调查2005-2016年的数据，收集具有丙烯酰胺暴露及睡眠状况相关指标的人群，在排除协变量数据缺失后共纳入6531人。采用高效液相色谱-串联质谱法检测丙烯酰胺的暴露标志物丙烯酰胺血红蛋白加合物（Hemoglobin adducts of acrylamide，HbAA）及其代产物缩水甘油胺（Hemoglobin adducts of glycidamide，HbGA）。通过问卷调查收集睡眠时长、睡眠问题和睡眠障碍的信息。采用加权广义线性模型以及逻辑回归模型分析HbAA以及HbGA与睡眠健康的关联。结果：本研究人群中HbAA和HbGA浓度的的中位数分别为49.00和42.80 pmol/g Hb。其中，睡眠时长不足、入睡困难和睡眠障碍的患病率分别为34.21%（2234/6531）、23.64%（1544/6531） 和7.29%（380/5209）。校正性别，年龄，种族，吸烟，血可替宁，BMI，受教育程度，收入与贫困比率和一般健康状况后，HbAA与HbGA每增加一倍，睡眠时长分别降低0.16（95% CI: -0.21, -0.11; P<0.01）与0.11（95% CI：-0.16，-0.06; P<0.01）小时，睡眠时长不足患病率分别增加27%（OR=1.27, 95% CI: 1.15, 1.39; P<0.01）与19%（OR=1.19, 95% CI: 1.09, 1.31; P<0.01）。根据血中可替宁浓度中位数进行的分层分析结果提示，上述关联在高血可替宁浓度组人群中更为明显，其中HbAA与HbGA每增加一倍，睡眠不足患病风险分别增加32%（OR=1.32, 95% CI: 1.20, 1.45; P<0.01）与27%（OR=1.27, 95% CI: 1.17, 1.39; P<0.01）。未观察到丙烯酰胺暴露与睡眠问题和睡眠障碍之间有统计学意义的关联。结论：本研究结果表明，丙烯酰胺暴露水平增加与普通成年人睡眠时长不足患病率增加有关。本研究为丙烯酰胺暴露对睡眠健康的影响提供了新的流行病学证据。 



关键词：丙烯酰胺；睡眠不足；睡眠时长