过敏性鼻炎是儿童最常见的过敏性疾病之一,其造成了较大的社会负担。近年来,有关城市绿地与健康关系的研究受到广泛关注,但绿地暴露对过敏性疾病的研究结果是不一致的。一方面,城市绿地可以有效消减大气污染物;另一方面,植被会导致健康风险如花粉的增加,引起过敏性疾病的发病率升高。因此,需要更多的研究为城市绿地规划提供依据。此外,大量研究已证明环境颗粒物对过敏性疾病的负面影响,但颗粒物是否协同调节或改变绿地对过敏性鼻炎的作用尚不清楚。基于此,我们对全国7城市绿地、颗粒物暴露与过敏性鼻炎的关系进行分析研究,探讨效应的关键窗口期,并采用调节和中介探究潜在机制。
本研究选取我国上海、长沙、重庆、南京、太原、乌鲁木齐和武汉在内的7个主要城市包括40486名3-6岁的学龄前儿童。通过填写问卷(International Study on Asthma and Allergy in Childhood研究的核心问卷)收集儿童健康状况和教室以及家庭环境信息;绿地根据家庭住址、末次月经日期、出生日期以及发病年龄计算孕期、婴儿期、1岁至发病时期累积暴露期对应的归一化植被指数(Normalized Difference Vegetation Index, NDVI)来反映儿童绿地暴露情况;利用机器学习方法评估每个窗口期儿童颗粒物PM
1、PM
2.5和PM
10的浓度水平。
[1]
结果显示了儿童鼻炎患病情况,曾经鼻炎、当前鼻炎、接触花粉鼻炎、接触宠物鼻炎和医生诊断鼻炎的患病率分别为37.9%、32.6%、7.1%、4.1%和11.9%。回归分析发现,绿地暴露显著降低了儿童鼻炎的患病风险,对于曾经鼻炎三个窗口期OR值(95%CI)分别为0.899 (0.868~0.931)、0.919 (0.887~0.952)和 0.857 (0.819~0.898);当前鼻炎三个窗口期OR值(95%CI)分别为0.903 (0.871~0.936)、0.925 (0.892~0.959)和 0.867 (0.827~0.909)。进一步调节和中介分析后发现:在一定颗粒物浓度范围内,婴儿期绿地通过降低颗粒物实现其保护作用。因此,我们的研究表明绿地通过降低颗粒物的浓度来保护过敏性鼻炎,确定关键的暴露窗口有利于未来的干预措施以及绿地规划的决策。
基金项目:国家自然科学基金(81861138005/42177419);山西省重点研发计划(201803D31021)
第一作者简介: 杨柳(1996—),女,博士,研究方向: 绿地、大气环境与人体健康, E-mail:a18834856990@163.com
*通信作者简介:张昕,教授,博士生导师,E-mail:xinzhang0051@sxu.edu.cn
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