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青少年抑郁障碍患者的负性生活事件与自杀意念的关系：反刍思维与社会问题解决的中介作用

自杀意念 反刍思维 社会问题解决 负性生活事件 青少年抑郁障碍

目的：探讨青少年抑郁障碍患者自杀现状与人口统计学变量的关系，同时进一步讨论该群体负性生活事件对自杀意念的作用机制，反刍思维、社会问题解决如何影响负性生活事件与自杀意念的关系。方法：采用青少年自评生活事件量表、Beck 自杀意念量表、反刍思维量表、社会问题解决量表对黔渝地区两所医院心理科就诊356名首诊青少年抑郁障碍患者进行问卷调查。控制性别和负性生活事件、反刍思维、社会问题解决、自杀意念建立中介模型。结果：①青少年抑郁障碍患者自杀意念报告率高达95.8%，其中女生自杀意念得分（M=6.45，s =2.75）显著高于男生（M=5.51，s =3.12），t_（357）=2.63，P<0.01）；初中生自杀意念得分（M=7.15，s =2.58）显著高于高中生（M=5.45，s =2.86），t_（353）=5.87，P<0.01）。②负性生活事件可以直接影响自杀意念，可以通过反刍思维或消极问题解决间接影响自杀意念（效应量分别为0.08，0.04），也可以通过消极问题解决→反刍思维的链式中介作用间接影响自杀意念（效应量0.02）。结论：抑郁障碍青少年自杀意念较高，其中性别与学段等影响因素存在差异，消极问题解决、反刍思维在负性生活事件与自杀意念的关系中起中介作用，丰富抑郁障碍青少年群体自杀机制的理论研究，提示临床危机干预可以从反刍思维与消极问题解决两方面入手。