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基于认知行为疗法的伴自伤行为抑郁症状个案研究

认知行为疗法 抑郁症状 自伤行为 个案研究

当今社会生活节奏越来越快，人们无暇顾及自己的心理健康状况，有抑郁症状的个体愈来愈多。临床实践和学术研究中，抑郁症状个体常伴随着自伤行为，危险性高、求助率低，是亟待解决的重要问题。认知行为疗法对伴自伤行为抑郁症状是一种有效的临床实践疗法。本研究选取一例伴自伤行为的抑郁症状来访者进行认知行为疗法干预，以探索认知行为疗法对伴自伤行为抑郁症状个体的干预效果。本案例共干预12次，每周一次，每次50分钟。前4次咨询主要是建立并巩固咨访关系、对来访者的主诉进行系统地评估、与来访者协商并设置咨询目标以及形成初步的个案概念化；5-10次咨询主要是识别和矫正来访者对朋友的不合理期待，对负面情绪、自伤行为的不合理认知，帮助来访者寻找合适的不良情绪解决方法；最后2次咨询主要是回顾咨询过程，巩固咨询效果，预防复发。针对自伤行为，咨询中详细地了解来访者的自伤史，与来访者讨论自伤行为的功能、积极和消极影响，之后从情绪出发，引导来访者逐渐认识、理解和接纳情绪，寻找可替代自伤行为的更合理的情绪处理方法。

评估量表的结果显示，来访者的抑郁和焦虑情绪明显改善，自动思维量表得分明显下降，安全感水平提升。来访者反馈和咨询师评价也表明认知行为疗法能够改善来访者的抑郁情绪，减少自伤行为。本研究详细记录了整个咨询的具体方案、实施过程和对自伤行为的干预过程，为日后心理健康工作者干预伴自伤行为抑郁症状个体提供了可参考的干预方案。